Oamenii ar putea fuma buruienile pentru a se „înnebuni”, însă specialiștii spun că canabisul medicinal și rudele sale chimice nu ameliorează eficient tulburările de sănătate mintală precum depresia sau anxietatea. Dovada nu există.
Asta în conformitate cu cea mai cuprinzătoare analiză a canabinoidelor medicale și a sănătății mintale până în prezent.
Canabinoizi, care includ orice substanță chimică derivată din Canabisul plantă care exercită efecte asemănătoare medicamentului în organism, „sunt adesea propuse ca tratament pentru diferite afecțiuni de sănătate mintală”, potrivit noii analize, publicată astăzi (28 octombrie) în revista The Lancet Psychiatry. În ciuda exageratului, puține dovezi susțin ideea că canabinoizii medicinali tratează tulburările de sănătate mintală mai eficient decât pastilele placebo - tratamente concepute pentru a nu face nimic, a studiat coautorul Louisa Degenhardt, profesor de epidemiologie la Universitatea din New South Wales din Sydney, Australia , a spus într-o declarație.
Ceea ce există puține cercetări nu reușește să îndeplinească criteriile standard necesare pentru a demonstra că un anumit medicament este sigur și eficient pentru o utilizare pe scară largă, au remarcat autorii. "Clinicienii și consumatorii trebuie să fie conștienți de calitatea scăzută și cantitatea de dovezi pentru eficacitatea canabinoizilor medicinali în tratarea tulburărilor de sănătate mintală și riscul potențial de evenimente adverse", au scris ei.
Produse precum canabisul medicinal, extractele de calitate farmaceutică și derivații sintetici THC și CBD au câștigat popularitate în rândul consumatorilor, deoarece mai multe țări încep să legalizeze utilizarea lor pentru tratamentul afecțiunilor medicale, potrivit noii lucrări. (CBD este un compus derivat din marijuana care nu produce un nivel ridicat.) Atât mass-media principală, cât și sectorul comercial au saltat pe bandwagon, răspândind cuvântul despre numeroasele utilizări terapeutice potențiale ale canabinoizilor. Tendința de creștere poate fi în fața științei, așa cum au constatat Degenhardt și coautorii ei.
Noua analiză a reunit datele obținute din 83 de studii menite să afle dacă cannabinoizii medicinali pot îmbunătăți, în general, tulburările de sănătate mintală sau pot ameliora diferitele simptome. Dintre acestea, majoritatea au examinat efectele THC, cu sau fără adaos de CBD, și doar 40 de studii au fost studii randomizate controlate - „standardul de aur” pentru testarea medicamentelor în care participanții sunt repartizați aleatoriu fie pentru a primi tratamentul, fie pentru că nu. Cercetarea a cuprins aproximativ 3.000 de persoane și s-a concentrat pe șase tulburări de sănătate mintală: depresie, anxietate, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD), sindromul Tourette, tulburare de stres posttraumatic (PTSD) și psihoză.
În general, rezultatele au lăsat experții neimprimați.
THC nu a reușit să îmbunătățească în mod semnificativ simptomele majore ale oricăreia dintre cele șase tulburări, iar mulți pacienți la medicament au prezentat mai multe efecte adverse și simptome de sevraj în comparație cu cei care au luat un placebo. Dintre studiile randomizate controlate care au privit depresia și anxietatea, cei mai mulți au prescris un cannabinoid pentru o afecțiune de sănătate diferită, cum ar fi durerea cronică. Aproape niciun studiu nu a examinat efectele CBD sau ale canabisului medicinal asupra diferitelor afecțiuni. Având în vedere lipsa pură a datelor și calitatea slabă a celor puțin existente, „rămân dovezi insuficiente pentru a oferi îndrumări privind utilizarea canabinoizilor pentru tratarea tulburărilor mintale într-un cadru de reglementare”, au concluzionat autorii.
Studiul a descoperit câteva dovezi de „calitate foarte scăzută” care sugerează că THC, principalul compus care modifică mintea găsit în canabis, poate ajuta la ameliorarea simptomelor de anxietate la persoanele cu alte afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi durerea cronică sau scleroza multiplă. Cu toate acestea, în aceste cazuri, nu este clar dacă THC utilizează simptome îmbunătățite în mod direct sau dacă medicamentul a îmbunătățit în primul rând problemele de sănătate ale pacienților și anxietatea lor s-a îmbunătățit.
Studiile singulare au sugerat, de asemenea, că produsele farmaceutice care conțin THC și CBD pot îmbunătăți funcționarea generală la persoanele cu PTSD, în timp ce CBD farmaceutic singur poate face același lucru pentru pacienții cu psihoză. Dar niciun medicament nu a părut să atenueze simptomele majore ale oricărei tulburări și un studiu a sugerat chiar că THC-CBD poate agrava simptomele negative ale psihozei, cum ar fi retragerea socială și emoții neclintite.
Dr. Scott Krakower, șef de unitate asistentă de psihiatrie la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York, care nu a fost implicat în studiu, a spus Live Science că ideea că canabisul poate agrava anumite tulburări de sănătate mintală este bine stabilită. „Acest lucru este valabil mai ales în cazul persoanelor cu condiții psihotice preexistente”, a adăugat el, în timp ce cei cu antecedente familiale de psihoză ar putea pune în pericol să dezvolte tulburarea luând canabinoizi.
În plus, cercetările sugerează că utilizarea repetată sau grea a canabisului poate perturba definitiv „sistemul endocannabinoid natural” al organismului, care produce substanțe chimice care se leagă de aceiași receptori ca și canabinoizii, deși modul în care această perturbare afectează persoanele cu diferite tulburări de sănătate mintală rămâne investigat. Anecdotic, medicamentele par să aibă un "efect paradoxal", în care ajută oamenii să se simtă mai bine pe termen scurt, dar agravează simptomele în timp, a spus Krakower. De exemplu, cercetările recente sugerează că canabisul poate reduce gradul de stres, depresie și anxietate, la început, însă utilizarea cronică poate agrava simptomele depresive în timp.
"Având în vedere rezultatele acestei revizuiri complete și meta-analiză, practicienilor ar fi greu să justifice recomandarea folosirii canabinoidelor pentru afecțiuni psihiatrice în acest moment", a declarat Dr. Deepak Cyril D'Souza, profesor de psihiatrie la Yale. Școala universitară de medicină, a scris într-un comentariu care însoțește noul studiu. D'Souza a menționat că cercetările asupra canabinoizilor pot lipsi, deoarece medicamentele au fost mult timp sub reglementări guvernamentale stricte. Pentru a înțelege mai bine rolul potențial al canabinoidelor în tratamentul sănătății mintale, „barierele pentru cercetare” existente vor trebui să fie blocate.
Privind cu nerăbdare, oamenii de știință vor trebui să stabilească exact modul în care canabinoizii ușurează simptomele tulburărilor de sănătate mintală, presupunând că o fac deloc, a adăugat D'Souza. „Din punct de vedere mecanicist, nu se știe cum sau de ce canabinoizii ar putea fi eficienți în tratarea depresiei, ADHD, psihozei, anxietății și tulburării de stres posttraumatic - condiții care nu împărtășesc nici o fiziopatologie comună evidentă”, a scris el.
Pe scurt, experții sunt de acord: canabinoizii medicinali ar trebui să fie supuși aceluiași control riguros al tuturor celorlalte medicamente psihiatrice.
În viitor, Cracovia speră ca atât publicul, cât și furnizorii de servicii medicale să rămână informați cu privire la știința actuală a consumului de cannabinoizi și să ia decizii bazate pe date solide, mai degrabă decât pe auz.
