Pojorul poate fi periculos pentru persoanele de toate vârstele, dar virusul extrem de contagios reprezintă o amenințare deosebită pentru femeile însărcinate.
Această amenințare a fost clar ilustrată într-un raport de caz recent, care a detaliat cazul unei femei de 27 de ani din Anglia - care nu a fost vaccinată - care a primit rujeolă în timpul celui de-al treilea trimestru și a sfârșit să aibă nevoie de o cezariană de urgență pentru a o salva. bebelus.
Atunci când femeia a fost internată inițial, nu era clar că avea rujeolă, potrivit raportului de caz, publicat pe 9 mai în revista BMJ Case Reports. De fapt, a fost nevoie de medici aproape 2 săptămâni pentru a pune diagnosticul adecvat.
În termen de o zi de la spitalizare, femeia a început să aibă probleme grave de respirație.
Problemele care apar din orice infecție respiratorie sunt mai grave la femeile însărcinate, deoarece sistemul imunitar se află într-o stare naturală suprimată, a declarat autorul raportului de caz principal, Dr. Jassimran Bansal, rezident în obstetrică și ginecologie la spitalul King's College din Londra. Dar problemele de respirație ale femeii nu s-au îmbunătățit; s-au agravat în următoarele cinci zile, iar plămânii ei au prezentat semne de insuficiență respiratorie severă.
Deoarece atât sănătatea femeii, cât și a bebelușului erau în pericol de boala ei, medicii femeii au recomandat să aibă o secțiune C de urgență, unde a livrat un copil sănătos, dar prematur.
Measles în timpul sarcinii
Mărăcina poate fi dificil de diagnosticat în timpul sarcinii, deoarece erupția cutanată a infecției este adesea absentă, a spus Bansal, care a fost implicată în tratamentul femeii. Nu este clar de ce erupția caracteristică - care apare ca niște pete roșii deosebite, care se răspândesc în mod obișnuit de la față la gât, trunchi, brațe, picioare și picioare - poate fi absentă, dar este probabil din cauza modificărilor sistemului imunitar care apar în timpul sarcinii, a spus ea.
De fapt, femeia a avut o erupție ușoară când a mers la spital în cea de-a 32-a săptămână de sarcină. Ea le-a spus medicilor că are și dureri în gât și febră. Erupția, care era mâncărime cu umflături roșii, a apărut pentru prima dată pe palmele mâinilor și apoi s-a răspândit pe față, potrivit raportului. Dar pur și simplu a avea erupții cutanate nu înseamnă că o persoană are rujeola; alte virusuri pot provoca erupții cutanate, a spus Bansal.
Când femeia a fost internată la spital, medicii au suspectat inițial că ar fi putut avea o infecție respiratorie virală nespecifică, precum gripa, a spus Bansal pentru Live Science. Measles a fost mai jos pe lista posibilelor diagnostice, deoarece femeia nu a avut erupția tipică și pentru că rujeola în sarcină este încă foarte rară în Anglia, a remarcat.
Pe măsură ce boala ei s-a agravat, cu toate acestea, medicii au remarcat că erupția sa s-a răspândit la piept, spate și stomac, un model care este mai tipic rujeolei, potrivit raportului.
Efectuarea diagnosticului
Pe măsură ce femeia și-a revenit atât din secțiunea C cât și din boală, rezultatele testelor au sugerat că problemele ei de respirație s-au datorat pneumoniei cauzate de un virus parainfluenza, un tip de virus legat de infecții respiratorii, potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor. (Conform raportului, culturile de gât de la persoane cu rujeolă vor fi de asemenea pozitive pentru virusul parainfluenza).
Dar abia după o săptămână de la nașterea copilului - când soțul femeii a venit cu rujeola - medicii au decis să o testeze și pentru infecție.
Într-adevăr, femeia a avut și rujeola, au relevat testele. Dar, din fericire, copilul ei nu a făcut-o. (Bebelușii pot dezvolta „rujeolă congenitală”, o formă a bolii care poate fi transmisă de la mamă la copil în timpul sarcinii și apare la scurt timp după naștere.)
După ce a stat trei săptămâni la spital, femeia a fost trimisă acasă. Atât mama cât și bebelușul se descurcă bine, a spus Bansal, adăugând că ceilalți doi copii ai femeii au primit, de fapt, vaccinul MMR înainte ca părinții lor să coboare cu rujeola.
Femeile însărcinate care nu au primit vaccinul MMR, așa cum a fost cazul acestei femei, prezintă un risc crescut de îmbolnăvire severă și complicații de rujeolă, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG). De asemenea, grupul remarcă faptul că obținerea rujeolei în timpul sarcinii este legată de un risc crescut de spitalizare și pneumonie, precum și de un risc crescut de a naște prematur, de a face avort sau de a avea un copil cu greutate mică la naștere.
