Un medicament pentru disfuncția erectilă poate ajuta și la tratarea insuficienței cardiace, sugerează un studiu preliminar la animale.
În cadrul studiului, publicat astăzi (1 mai) în revista Scientific Reports, cercetătorii au dat medicamentul tadalafil (numele de marca Cialis) oilor care au avut insuficiență cardiacă avansată. Cercetătorii au descoperit că tratamentul a îmbunătățit rezistența contracțiilor inimii animalelor și că a inversat unele dintre efectele celulare dăunătoare observate în insuficiența cardiacă.
Constatarea se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi care sugerează că medicamentele cu disfuncție erectilă (ED) ar putea fi benefice pentru persoanele cu insuficiență cardiacă, o condiție în care mușchiul cardiac nu poate pompa suficient sânge pentru a răspunde cerințelor normale ale organismului.
Insuficiența cardiacă este o afecțiune gravă, iar tratamentele existente nu sunt întotdeauna eficiente. Aproximativ jumătate dintre persoanele care dezvoltă insuficiență cardiacă mor în termen de cinci ani de la diagnosticare, potrivit Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor.
Totuși, deoarece noul studiu a fost realizat la ovine, va fi nevoie de cercetări suplimentare pentru a vedea dacă rezultatele se aplică și la oameni.
În plus, oamenii nu ar trebui să-și auto-trateze insuficiența cardiacă cu tadalafil, a declarat autorul principal al studiului Andrew Trafford, profesor de fiziopatologie cardiacă la Universitatea Manchester din Regatul Unit, într-un comunicat. Nu numai că sunt necesare mai multe studii pentru a confirma rezultatele, dar, de asemenea, tadalafil poate avea reacții adverse grave atunci când este combinat cu alte medicamente. Oamenii ar trebui să vorbească cu medicul lor înainte de a lua medicamente cu disfuncție erectilă.
Medicamente ED și inima
Cel mai cunoscut medicament ED, sildenafil (numele de marcă Viagra), a fost inițial conceput ca tratament pentru angină, sau dureri în piept cauzate de fluxul sanguin redus către inimă. Cu toate acestea, în studiile timpurii, medicamentul nu producea efecte cardiace pe care cercetătorii le-au sperat. Dar a avut un efect secundar interesant în rândul bărbaților: erecții mai puternice și mai persistente. Această constatare a stimulat mai multe cercetări și a dus în cele din urmă la aprobarea sildenafilului ca medicament ED.
Sildenafil și alte medicamente din această clasă (inclusiv tadalafil) funcționează prin inhibarea unei enzime numite fosfodiesterază 5 (PDE5), care se găsește în diferite țesuturi, inclusiv în penis, dar și în vasele de sânge. PDE5 joacă un rol în reglarea fluxului sanguin, iar unele studii sugerează că inhibitorii de PDE5 pot afecta și celulele inimii.
Deși inițial sildenafil nu s-a extras ca un medicament pentru inimă, studiile ulterioare au sugerat că inhibitorii de PDE5 ar putea avea beneficii cardiace. De exemplu, un studiu din 2016 asupra bărbaților cu diabet zaharat de tip 2 care aveau un risc ridicat de boli de inimă a constatat că cei care au luat inhibitori de PDE5 aveau un risc mai mic de moarte timpurie în comparație cu bărbații care nu au luat inhibitorii.
Și un studiu din 2011 asupra persoanelor cu insuficiență cardiacă a constatat că cei care au luat inhibitori de PDE5 au înregistrat îmbunătățiri ale unora dintre anomaliile cardiace observate la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Cu toate acestea, o mare parte din aceste cercetări anterioare nu s-au concentrat pe etapele mai avansate ale insuficienței cardiace.
În noul studiu, cercetătorii au folosit dispozitive de stimulare cardiac pentru a induce insuficiență cardiacă avansată la ovine. (Studiul a folosit oile pentru că inimile lor sunt similare cu inimile umane.) Apoi, cercetătorii au administrat doze de tadalafil care sunt similare cu cele utilizate în tratamentul ED.
Cercetătorii au descoperit că tratamentul a oprit evoluția insuficienței cardiace și a inversat unele dintre efectele observate la nivel celular în boală. De exemplu, a îmbunătățit capacitatea celulelor inimii de a răspunde la hormonul adrenalină. (O abilitate nerăbdătoare a inimii de a răspunde la adrenalină este un semn distinctiv al insuficienței cardiace, au spus autorii.) Acest lucru, la rândul său, a crescut capacitatea inimii de a pompa sângele în tot corpul.
Studii viitoare
Noul studiu „arată ceea ce oamenii bănuiau de mult - că ar putea exista efecte directe asupra celulelor inimii”, a spus dr. Theodore Abraham, profesor de medicină și șef clinic de cardiologie la Universitatea din California, San Francisco, care nu a fost implicat în noul studiu.
Un medicament care afectează direct vasele de sânge și celulele inimii ar fi, în teorie, „combo perfect” pentru tratarea insuficienței cardiace, a spus Abraham.
Cu toate acestea, studiile viitoare sunt necesare pentru a arăta că inhibitorii de PDE5 îmbunătățesc efectiv rezultatele pentru pacienții cu insuficiență cardiacă. În trecut, unele medicamente care au îmbunătățit direct funcția cardiacă nu au reușit să îmbunătățească rezultatele (cum ar fi supraviețuirea sau ratele de spitalizare) pentru pacienți, a spus Abraham pentru Live Science.
În plus, studiile viitoare ar trebui să arate că inhibitorii de PDE5 funcționează cel puțin la fel de bine sau mai bine decât medicamentele actuale pentru insuficiență cardiacă și ar trebui să determine care sunt pacienții care beneficiază cel mai mult de medicamente, a spus Abraham.
