Dentele unui bărbat din U.K. i-au căzut pe gât în timpul operației și au fost blocate acolo cu mai mult de o săptămână înainte de a fi descoperite, potrivit unui nou raport.
Cazul evidențiază pericolele de a lăsa proteze dentare în gura pacientului în timpul oricărei intervenții chirurgicale care necesită anestezie generală, potrivit raportului, publicat astăzi (12 august) în revista BMJ Case Reports.
Raportul a spus că bărbatul în vârstă de 72 de ani a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o vătămare inofensivă din țesutul peretelui abdominal. La șase zile de la operație, el a mers la camera de urgență (ER) cu simptome, inclusiv dureri în gât, dificultăți de înghițire și o tuse care producea sânge. El le-a spus medicilor că nu a fost în stare să înghită niciun fel de alimente solide încă de la intervenția chirurgicală.
La început, pe baza rezultatelor generate de o radiografie toracică, medicii au crezut că bărbatul are o infecție respiratorie. Nu au găsit probleme cu gâtul la o examinare inițială și au bănuit că durerea lui a fost un efect secundar de a avea un tub în gât în timpul operației. Medicii i-au prescris bărbatului antibiotice și l-au trimis acasă.
Dar două zile mai târziu, bărbatul era din nou în ER. Durerea lui la gât era mai rău și tot tusea sânge. Vocea îi era răgușită și le-a spus medicilor că nu a fost în stare să înghită niciunul dintre medicamentele pe care i le-au dat. Bărbatul simțea, de asemenea, respirație, mai ales când era culcat.
El a fost internat la spital, iar medicii au bănuit că a avut o infecție toracică severă. Dar când au efectuat o procedură pentru a-i privi gâtul și cutia vocală,
au văzut un „obiect semicircular” metalic întins de-a lungul corzilor sale vocale care provocase umflarea și balonarea.
Când medicii i-au spus bărbatului ce au văzut, el a menționat că protezele i-au fost pierdute în timpul operației. Acest lucru i-a determinat pe medici să efectueze o radiografie a gâtului pacientului, care a dezvăluit proteza lipsă - formată din trei dinți falsi atașați pe o placă de acoperiș metalică - blocați în gât. Bărbatul a inhalat, sau a aspirat, protezele sale în timpul operației.
A fost supus unei intervenții chirurgicale de urgență pentru îndepărtarea protezelor și a fost eliberat din spital șase zile mai târziu.
Dar acesta nu a fost sfârșitul saga medicală a bărbatului. În următoarele câteva săptămâni, s-a întors la spital de patru ori cu atacuri de sângerare în gât și tuse care producea sânge. În cele din urmă, medicii au descoperit că bărbatul avea o arteră sfâșiată în gât, în apropierea zonei în care proteza a cauzat leziuni tisulare. A avut nevoie de o altă intervenție chirurgicală de urgență, împreună cu mai multe transfuzii de sânge. Șase săptămâni mai târziu, bărbatul părea că se vindecă bine și nu avea nevoie să se întoarcă la spital.
Acesta nu este primul caz de genul acesta. La începutul acestui an, un raport din jurnalul Case Reports in Surgery a descris un bărbat în vârstă de 50 de ani din Turcia, care se pare că a înghițit proteza în timpul sedării înainte de operație. Și un raport din 1976 în revista Anesthesia & Analgesia a descris cazul unui pacient din Austria care a murit după inhalarea protezelor dentare atunci când un tub de respirație a fost plasat pe gâtul individului.
Nu există linii directoare naționale cu privire la modul în care protezele ar trebui administrate atunci când un pacient este supus unei anestezii pentru intervenții chirurgicale, potrivit Dr. Harriet Cunniffe, o medicină otorinolaringologă din cadrul James Paget University Hospitals NHS Foundation Trust din Great Yarmouth, Marea Britanie și autorul noului raport.
Unele spitale permit protezarea dentelor să rămână pe loc în timp ce anestezicul este infuzat, dar le îndepărtează înainte de a pune un tub în gura pacientului.
În general, „prezența oricăror proteze dentare ar trebui documentată în mod clar înainte și după orice procedură”, a scris Cunniffe în raport.
Cunniffe a subliniat, de asemenea, că medicii ar trebui să "asculte povestea pe care ți-o spune pacientul". În cazul actual, rezultatele inițiale ale bărbatului au sugerat o infecție respiratorie, dar o astfel de infecție nu ar explica de obicei durerea gâtului și dificultățile de înghițire ale bărbatului. Cu alte cuvinte, medicii ar fi trebuit să ia în considerare alte diagnostice care ar explica mai multe simptome ale bărbatului. Rezultatele radiografiei toracice au sfârșit acționând „ca o distragere” de la diagnosticul real, a spus Cunniffe.
- 8 sfaturi pentru îmbătrânirea sănătoasă
- 27 Cele mai ciudate rapoarte de caz medical
- 8 alimente pentru dinți sănătoși
Publicat inițial la Știința în direct.
