Numit pentru cei doi medici francezi care l-au detectat pentru prima dată, sindromul Guillain-Barré (GBS) este o afecțiune neurologică rară în care propriul sistem imunitar al unei persoane atacă sistemul nervos periferic, rețeaua nervilor găsiți în afara creierului și a măduvei spinării. (Tulburarea este pronunțată ghee-yan bah-ray.)
Mai exact, GBS dăunează tecii mielinei, o acoperire de protecție care înconjoară axonii (sau miezul) celulelor nervoase. Această deteriorare interferează cu transmiterea semnalelor nervoase către creier și mușchii își pot pierde capacitatea de a răspunde la comenzile creierului și să funcționeze corect, conform Institutului Național de Tulburări neurologice și AVC.
Lezarea nervilor poate provoca slăbiciune musculară progresivă rapidă, amorțeală și furnicături, pierderea reflexelor și, uneori, paralizie. În mod clasic, simptomele GBS încep la picioare și picioare, iar apoi slăbiciunea și furnicăturile urcă corpul, răspândindu-se la brațe și degete și afectând simultan toate cele patru membre, a spus dr. Ken Gorson, profesor de neurologie la Școala Universității Tufts. de Medicină din Boston și președintele Comitetului consultativ global pentru medicină al GBS / CIDP Foundation International, un grup de educație a pacientului și de advocacy pentru tulburare. Simptomele pot, de asemenea, să înceapă mai întâi în brațe și să-și desfășoare drumul pe corp până la picioare și picioare, a spus el.
Uneori simptomele GBS se răspândesc pe față, unde pot afecta mușchii implicați în respirație, înghițire și vorbire. GBS este estimat să afecteze aproximativ una sau două din fiecare 100.000 de persoane în fiecare an, a spus Gorson pentru Live Science.
Cauze și factori de risc
GBS poate afecta persoanele la orice vârstă, dar tinde să crească în rândul persoanelor din 40 și 50 de ani, iar bărbații sunt puțin mai susceptibili să apară tulburarea decât femeile, a spus Gorson.
Desi cauza exacta a GBS este necunoscuta, aproximativ doua treimi din persoanele afectate de aceasta au o infectie anterioara sau stimul imunitar, cum ar fi gripa sau un stomac, in istoricul lor medical, a spus Gorson. Simptomele GBS apar de obicei mai întâi în câteva zile sau săptămâni de la apariția infecției.
Potrivit Clinicii Mayo, următoarele infecții pot declanșa GBS:
- Virus gripal
- Campylobacter jejuni, o infecție bacteriană legată de puiul copt
- Citomegalovirusul
- Virusul Epstein-Barr
- virusul Zika
- Hepatita A, B, C și E
- HIV
- Pneumonia micoplasmei
Simptome
Simptomele GBS pot varia de la ușoare până la severe.
Slăbiciunea musculară observată în GBS apare de obicei rapid și este simetrică, ceea ce înseamnă că tinde să fie egală pe ambele părți ale corpului, a spus Gorson. La aproximativ două până la patru săptămâni de la apariția primelor simptome, oamenii ating de obicei un punct de slăbiciune cea mai mare, iar apoi simptomele lor pot fi platoul, unde nu continuă să se agraveze pentru o perioadă de săptămâni sau luni, a spus el. Perioada platoului este urmată de o fază lentă de recuperare.
Deoarece nervii controlează capacitatea unei persoane de a se deplasa, precum și multe alte funcții ale corpului, simptomele GBS pot avea efecte pe scară largă.
Potrivit Clinicii Mayo, simptomele GBS pot include:
- Slăbiciune la nivelul picioarelor care poate duce la incapacitatea de a merge sau de a urca scările și, eventual, la paralizie
- Gâdilare, amorțeală, senzație de ace și ace la nivelul picioarelor și mâinilor
- Dureri nervoase, care pot fi severe, mai ales noaptea
- Dificultățile respiratorii pot apărea dacă slăbiciunea musculară sau paralizia se extind la mușchii respiratori. Unele persoane pot avea nevoie temporar de un ventilator, sau de o mașină de respirație, în această etapă a bolii.
- Alți mușchi faciali, inclusiv cei implicați în vorbire, mestecare sau înghițire ar putea fi afectați și pot apărea probleme de vedere.
- Probleme cu controlul vezicii urinare sau intestinului
- Frecvența cardiacă anormală sau tensiunea arterială
Diagnostic și teste
Pentru a face un diagnostic de GBS, un neurolog va analiza dacă persoana are simptome pe ambele părți ale corpului, precum și cât de repede au apărut simptomele și dacă există o reducere sau o pierdere a reflexelor profunde ale tendoanelor la nivelul picioarelor sau brațelor, conform la Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC.
În plus, pot fi efectuate două teste de diagnostic. Aceste teste includ:
Punctie lombara: De asemenea, cunoscut sub numele de un vârf vertebral, un ac este introdus în partea inferioară a spatelui pentru a retrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian, un lichid care înconjoară măduva spinării și creierul. Lichidul din această procedură este apoi trimis unui laborator pentru analiză. Persoanele cu GBS au o concentrație mare de proteine în lichidul cefalorahidian, dar un număr normal de celule albe din sânge.
Electromiograma (EMG): Electrozii subțiri se introduc în mușchii slabi pentru a măsura activitatea nervoasă și funcția musculară. Testul poate arăta dacă impulsurile nervoase sunt blocate de la activarea mușchilor.
Tratament
O persoană cu GBS este de obicei spitalizată, deoarece simptomele tind să apară brusc și se pot agrava rapid în faza timpurie a bolii, creând necesitatea de a monitoriza îndeaproape un pacient.
În prezent, există două opțiuni utilizate pentru a trata GBS. Una dintre ele este schimbul plasmatic (plasmafereză), iar cealaltă este terapia cu imunoglobulină intravenoasă, denumită IVIg. Ambele tratamente sunt considerate la fel de eficiente, dar este nevoie doar de unul dintre cele două tratamente.
Tratamentul este eficient în accelerarea recuperării GBS și la reducerea gravității sale, a spus Gorson pentru Live Science.
Schimbul de plasmă este un tratament mai invaziv și necesită echipament specializat și îngrijire medicală, a spus Gorson. Acesta a fost metoda de tratament standard pentru GBS în anii 1980 și 90, dar imunoglobulina a devenit tratamentul preferat, deoarece este mai ușor de administrat pacienților și este mai larg disponibil în spitale, a explicat el.
Terapia cu imunoglobulină. O persoană primește doze mari de imunoglobulină, un produs din sânge care ajută la scăderea atacului sistemului imunitar asupra sistemului nervos. Face acest lucru dând pacientului anticorpi sănătoși de la donatorii de sânge intravenos pentru a înlocui anticorpii nocivi care au afectat sistemul nervos.
Schimb de plasmă este o procedură de curățare a sângelui care îndepărtează anticorpii nocivi din fluxul sanguin care ar putea dăuna mielinei. Procedura implică îndepărtarea plasmei pacientului sau a porțiunii lichide a sângelui, apoi folosirea unei mașini pentru a-l separa de celelalte componente ale sângelui. Plasma eliminată, care conține anticorpi care au afectat nervii, este aruncată și este înlocuită cu un înlocuitor plasmatic, care este returnat în fluxul sanguin al pacientului împreună cu celelalte componente ale sângelui.
În plus, terapia fizică este o parte importantă a procesului de recuperare din GBS și poate ajuta o persoană să-și recapete puterea musculară și să funcționeze pe măsură ce nervii deteriorați încep să se vindece.
În funcție de severitatea bolii, recuperarea funcției nervoase și musculare poate fi un proces îndelungat, care durează oriunde de la luni până la câțiva ani. Unele persoane pot suferi dureri persistente, slăbiciune și oboseală.
Marea majoritate a persoanelor cu GBS recuperează să meargă și să trăiască independent după ce o au, a spus Gorson. Acesta a remarcat că este foarte puțin probabil să apară tulburarea la oameni.
