O lucrătoare din San Diego s-a infectat cu un virus legat de variolă, cunoscut sub numele de virusul vaccinia, după ce accidental a lipit degetul cu un ac, potrivit unui nou raport.
Infecția a făcut ca vârful degetului femeii să se umfle și să devină negru. Cazul ei este unic, deoarece marchează prima dată când medicii au folosit tecovirimat - un medicament recent aprobat pentru variola - pentru a trata o infecție dobândită de laborator cu virusul vaccinia, se arată în raport.
Virusul Vaccinia este similar cu virusul variolei, numit și virus variola. Cu toate acestea, vaccinul este mai puțin dăunător și nu provoacă variola. Chiar și așa, vaccinia este virusul folosit pentru a face vaccinul împotriva variolei. Un efort global de vaccinare care implică acest vaccin a dus la eradicarea variolei din lume în 1980. Deși vaccinul nu este folosit în mod curent în aceste zile, medicii îl oferă oamenilor care sunt expuși riscului de expunere la variola sau viruși similari, precum oamenii de știință cu care lucrează vaccina virus. (În setările de cercetare, vaccina virusul poate fi utilizat ca instrument de livrare pentru terapii cu gene sau cancer.)
În cazul descris în raport, lucrătorul de laborator, în vârstă de 26 de ani, s-a lipit fără acțiune de ac în timp ce efectua un experiment care a impus-o să injecteze șoareci cu virus vaccinia, potrivit raportului, care este publicat astăzi (25 oct.) în revista Morbidity and Mortality Week Report, publicată de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Muncitorul și-a clătit imediat degetul cu apă timp de 15 minute, le-a spus supraveghetorilor ei despre accident și a mers la camera de urgență.
Cu toate că lucrătorul de laborator i s-a oferit vaccinul contra variolei înainte de a începe activitatea vaccina, ea a refuzat vaccinarea.
Este important să rețineți că vaccinul împotriva variolei are mai multe efecte secundare decât majoritatea vaccinurilor pe care oamenii le obțin de rutină astăzi. Asta pentru că, spre deosebire de majoritatea vaccinurilor, care utilizează virusuri slăbite sau ucise, vaccinul împotriva variolei conține virusul vaccinei vii, potrivit CDC. În câteva zile de la obținerea vaccinului, oamenii trebuie să dezvolte o leziune roșie și mâncărime la locul vaccinării. După aceea, leziunea se transformă într-un blister mare, plin de puroi. În timp ce locul de vaccinare se vindecă, oamenii trebuie să țină situl acoperit cu un bandaj care trebuie să se schimbe la fiecare trei zile. În cele din urmă, o scab se formează peste blister și cade, lăsând o mică cicatrice, spune CDC. Întregul proces de vindecare durează aproximativ trei săptămâni.
În ciuda acestui efect secundar inconfortabil, vaccinul prezintă un risc foarte mic de complicații grave. În schimb, o injecție accidentală cu virusul vaccinia în timpul lucrului de laborator poate duce la infecții grave ale rănilor care pot necesita spitalizare, se arată în raport.
La aproximativ 10 zile de la accident, lucrătorul de laborator a dezvoltat umflături și o leziune în care acul i-a înfipt degetul. Ulterior, a dezvoltat o febră, iar umflarea s-a agravat. Medicii erau îngrijorați că ar putea dezvolta „sindromul compartimentului”, o afecțiune gravă în care există o presiune excesivă în interiorul unui mușchi.
La douăsprezece zile de la accidentul lucrătorului de laborator, medicii au decis să o trateze cu un curs de tecovirimat de 14 zile, împreună cu o singură doză de imunoglobulină vaccină, care constă în anticorpi derivați de la persoane deja vaccinate împotriva bolii. Femeia a primit, de asemenea, antibiotice pentru a preveni o infecție bacteriană a rănii.
În 48 de ore de la tratament, febra ei a dispărut, iar durerea și umflarea degetului a scăzut, a spus raportul. Cu toate acestea, zonele de țesut necrotic (mort) de pe deget nu s-au vindecat complet timp de mai bine de trei luni și nu a putut merge la muncă în timpul respectiv.
Întrebat de ce nu a primit inițial vaccinul împotriva variolei, lucrătorul de laborator a raportat că, la vremea respectivă, „nu aprecia gradul de infecție care ar putea apărea” cu virusul vaccinei, a mai spus raportul. În plus, ea a crezut că ar fi dificilă gestionarea leziunii la locul de vaccinare și îngrijorată de potențialele reacții adverse.
Raportul arată că, în acest caz particular, tecovirimat a fost utilizat în siguranță pentru a trata o infecție cu virusul vaccinia, au scris autorii. Cu toate acestea, pentru că acesta a fost doar un singur caz, nu este clar dacă medicamentul va fi justificat pentru alte infecții cu virusul respectiv, au spus ei.
În Statele Unite, Comitetul consultativ al CDC privind practicile de imunizare recomandă persoanelor să primească vaccinul împotriva variolei dacă lucrează cu virusul vaccinei, cu excepția cazului în care există un motiv medical pentru care nu pot fi vaccinați.
