ACTUALIZARE: Pe 4 octombrie, campania prezidențială a lui Bernie Sanders a confirmat că senatorul a suferit un atac de cord și a fost tratat pentru afecțiunea din centrul medical Spitalul Desert Springs din Las Vegas. Purtătorul de cuvânt al campaniei, Mike Casca, a declarat că Sanders va călători în Burlington, Vermont pentru a se recupera înainte de a reveni pe traseul campaniei. Live Science a publicat acest articol (mai jos) pe 2 octombrie.
Senzul Bernie Sanders și-a suspendat activitățile de campanie prezidențială după ce a fost supus unei proceduri cardiace de urgență.
Procedura medicală bruscă pune întrebarea: Cât de gravă este această afecțiune cardiacă și cum ar putea afecta sănătatea viitoare a lui Sanders?
Ieri seară (1 octombrie), senatorul Vermont a cunoscut un anumit disconfort toracic în timpul unui eveniment de campanie, Jeff Weaver, consilierul principal Sanders, a declarat într-o declarație publicată astăzi (2 octombrie), potrivit The Washington Examiner.
In urma evaluarii si testarii medicale, s-a descoperit ca are un blocaj intr-o singura artera, iar doua stenturi au fost introduse cu succes, a spus Weaver. "Senatorul Sanders conversează și cu spirit bun. El se va odihni în următoarele zile."
Stenturile sunt un tip de tratament pentru boala coronariană, cel mai frecvent tip de boli de inimă în care arterele coronare devin îngustate sau blocate, de obicei de la acumularea de colesterol și depozite de grăsime numite plăci.
Arterele coronariene sunt vasele de sânge care transportă sângele către mușchiul inimii, iar blocajul lor poate provoca dureri în piept, lipsa respirației și chiar un atac de cord, potrivit Clinicii Mayo.
Pentru a deschide arterele, chirurgii pot introduce stenturi sau tuburi mici de sârmă de plasă. Aceste dispozitive țin artera deschisă, astfel încât sângele poate curge mai liber. Deși gravă în sensul că procedura implică artere și țesut cardiac, operația este „de rutină” și „relativ sigură”, a spus dr. Laurence Epstein, directorul sistemului de electrofiziologie la Northwell Health din Manhasset, New York, care nu este implicat cu grija lui Sanders. „Aceasta nu este chiar o intervenție chirurgicală a inimii în modul în care oamenii se gândesc”, a spus el.
Cum funcționează stenturile?
Decenii în urmă, tratarea bolii coronariene a însemnat să fie nevoită să deschidă pieptul unei persoane și să ocolească artera blocată cu totul, a spus Epstein. Acum, medicii pot introduce în schimb un stent.
Un eșafod stent garnitura interioară a unei artere și „înfășoară literalmente placa de perete”, a spus Epstein. Procedura presupune introducerea unui tub flexibil, numit cateter, printr-o arteră în picior sau încheietura mâinii și ghidarea acestuia către blocaj. Un balon atașat la capătul cateterului susține plasa de sârmă și se împinge în sus pentru a împinge stentul în loc.
Stenturile din aceste zile sunt acoperite cu un medicament care împiedică țesuturile corpului să crească și să provoace re-blocaje, a adăugat dr. Sripal Bangalore, cardiolog intervențional și profesor de medicină la NYU Langone Health, care nu a fost implicat în îngrijirea Sanders. . Doar 2 până la 3% dintre pacienți dezvoltă re-blocaje într-un an de la procedura lor, a spus el.
„Procedura funcționează foarte bine”, a spus dr. Quinn Capers, profesor asociat de medicină cardiovasculară la Colegiul de Medicină al Universității de Stat din Ohio, care nu a tratat Sanders. Plasa de sârmă redeschide artera blocată rapid și eficient, astfel încât „de obicei pacienții se simt mai bine imediat”.
În fiecare an, aproximativ 1 milion de oameni din SUA au introdus un stent în artera coronariană, potrivit estimărilor de la iData Research, o companie de cercetare a pieței medicale. Chiar și așa, există unele controverse cu privire la aceste dispozitive, deoarece unii experți în sănătate susțin că stenturile sunt suprautilizate și supraîncărcate. Un studiu publicat în 2017 în jurnalul The Lancet a descoperit că persoanele care au luat medicamente pentru inimă pentru durerile toracice au avut rezultate similare cu cele ale persoanelor care au primit stenturi.
Cu toate acestea, controversa se aplică numai pacienților în stare stabilă, a spus Cappers. Acești pacienți pot alege să obțină stents sau să obțină singuri medicamente, deși vor lua mai multe medicamente fără stenturi intacte, a spus el. Dar când starea unui pacient se agravează foarte repede, nu există „nicio controversă” că plasarea stenturilor este cel mai bun curs de tratament, a adăugat el.
Deoarece Sanders a avut doar stenturi, el va fi probabil plasat pe un protocol de „prevenire secundară”, a spus Epstein, ceea ce înseamnă că senatorul va suferi un tratament pentru a împiedica formarea de plăci în arterele coronare. Cel mai probabil, medicii vor monitoriza conținutul de grăsime din sângele său, vor recomanda să-și ajusteze dieta și să-și exercite rutina și să-l plaseze pe medicamente pentru a-și controla nivelul de colesterol și pentru a împiedica formarea cheagurilor de sânge în jurul stenturilor nou plasate.
De ce graba?
Chirurgia de urgență a lui Sanders a venit ca o surpriză pentru cei care așteaptă discursurile sale de campanie. Atunci de ce senatorul trebuia tratat atât de repede?
Dacă o persoană cu boală coronariană (CAD) prezintă dureri toracice ocazionale - cunoscută sub numele de angină - atunci când se exercită fizic, starea lor este considerată stabilă, iar stenturile nu sunt urgente. Cu toate acestea, "dacă a fost angină instabilă, aceasta face mai mult o situație urgentă", a spus Epstein. Angina instabilă înseamnă că durerea toracică a pacientului a devenit mai frecventă, mai dureroasă sau mai îndelungată sau că poate fi provocată de mai puțin efort fizic decât înainte. Tendința de înrăutățire implică faptul că placa se poate acumula rapid, ceea ce înseamnă că mai puțin sânge ajunge la inimă și placa în sine se poate rupe curând, declanșând cheaguri de sânge și un atac de cord ulterior.
Există un tip de angină instabilă pe care medicii o consideră „cu risc redus”, a spus Bangalore, iar în aceste cazuri pacienții pot opta să înceapă cu tratament farmaceutic, mai degrabă decât să obțină un stent imediat. Dar, în aproximativ 40 până la 50% din cazuri, pacienții cu CAD trebuie să aibă stenturi plasate foarte repede pentru a preveni un posibil atac de cord, a spus Cappers. "Placa ... poate pleca de la blocarea a aproximativ 30 la sută din artera până la explodarea ca un vulcan", a spus el.
Nu a fost raportat exact de ce procedura Sanders a fost atât de urgentă.
Stents nu este un remediu pentru bolile coronariene, a spus Capers - pacienții trebuie să se lipească de regimul lor de medicamente și să urmeze un stil de viață sănătos pentru a trata afecțiunea de bază. ...
„Există o mulțime de oameni care au stenturi care trăiesc ani de zile și ani de zile”, iar procedura de multe ori nu interferează cu faptul că își fac treaba, a spus Epstein. Dacă a fost tratat agresiv, a adăugat el, plăcile pot chiar să se micșoreze, iar starea poate fi inversată.
