Fiecare celulă din corp are nevoie de apă pentru a supraviețui, dar este posibil să obțină prea mult sau prea puțin din lichid și asta poate provoca unele probleme destul de grave.
Echilibrul lichid al organismului nu este afectat numai de apa preluată prin consumul de alimente și băuturi și eliberat în urină și transpirație, ci și de concentrația de sodiu, un electrolit. Electroliții sunt minerale care au o sarcină electrică atunci când sunt dizolvați într-un lichid, cum ar fi sângele. În organism, sodiul se găsește în principal în lichidul din afara celulelor și joacă un rol important în mișcarea apei în și în afara acestora.
Două tulburări diferite, cunoscute sub denumirea de hiponatremie și hipernatremie, pot rezulta din modificări ale echilibrului de apă din corp și a nivelurilor de sodiu din sânge.
Hiponatremia și hipernatremia sunt, în primul rând, tulburări ale metabolismului apei, a spus dr. David Mount, un specialist în rinichi și șeful clinic al diviziei renale de la Spitalul Brigham și Femei din Boston.
În hiponatremie, un exces de apă în organism poate duce la o concentrație scăzută de sodiu în sânge, a spus el. Și în hipernatremie, un deficit de apă în organism poate duce la o concentrație mare de sodiu în sânge.
Hiponatremia
Hyponatremia este o concentrație scăzută de sodiu în sânge din cauza unei retenții excesive de apă, a spus Mount. În această anormalitate electrolitică, există prea multă apă în organism și aceasta diluează nivelurile de sodiu în fluxul sanguin, a menționat el.
Hiponatremia apare atunci când sodiul în sânge coboară sub nivelul normal, care este de 135 miliequivalenți / litru (mEq / L).
Când nivelul de sodiu în sânge este prea scăzut, apa suplimentară intră în celulele corpului determinându-le să se umfle. Această umflare poate fi deosebit de periculoasă pentru celulele creierului, ducând la simptome neurologice precum dureri de cap, confuzie, iritabilitate, convulsii sau chiar comă.
Simptomele hiponatremiei pot fi mai grave atunci când nivelul de sodiu din sânge scade foarte repede și poate fi mai ușor atunci când se scufundă treptat, deoarece acest lucru permite organismului mai mult timp pentru a se adapta la schimbare. Alte simptome ale tulburării includ crampe musculare sau slăbiciune, greață, vărsături, oboseală și lipsa de energie.
Hiponatremia poate rezulta dintr-o boală sau din luarea anumitor medicamente. Potrivit Fundației Naționale a Rinichilor, unele dintre cauze pot include:
- Vărsături severe sau diaree.
- Aport excesiv de lichide, cum ar fi în timpul activităților de anduranță sau de setea excesivă.
- Luând diuretice, medicamente care ajută la eliminarea excesului de apă și sodiu din organism.
- Insuficiență renală, o afecțiune în care rinichii au dificultăți în eliminarea lichidului suplimentar din organism.
- Insuficiență cardiacă congestivă, care poate duce la acumularea excesului de lichid în organism.
- Arsuri care afectează o suprafață mare a corpului.
- Cancerul pulmonar cu celule mici.
- Luarea de antidepresive, incluzând unii inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei utilizate în mod frecvent, în special la adulții în vârstă.
- Sindromul secreției de hormoni antidiuretici necorespunzătoare, o afecțiune în care organismul face prea mult hormon antidiuretic, determinând organismul să rețină prea multă apă și să dilueze nivelurile de sodiu.
Oamenii pot consuma, de asemenea, cantități excesive de apă în timpul exercițiilor fizice și pot dezvolta hiponatremie, a spus Mount Science Live. Hiponatremia asociată exercițiului este mai probabil să afecteze sportivii de anduranță, cum ar fi maratonieri, triatleti și concurenți de cursă la distanță.
Hiponatremia nu este o afecțiune permanentă, deși anumite persoane pot fi mai predispuse la tulburare decât altele, din cauza obiceiurilor de viață sau a unei afecțiuni medicale.
Tratamentul pentru hiponatremie depinde de cauza și seriozitatea acestuia. În cazurile moderate de hiponatremie care sunt rezultatul dietei, luând diuretice sau consumând prea multă apă, o persoană poate avea nevoie să restricționeze aportul de apă, să consume alimente sărate - cum ar fi bouillon sau covrigi - sau să ajusteze aportul diuretic pentru a crește nivelul de sodiu din sânge.
O persoană cu hiponatremie severă i se poate administra intravenos o soluție salină foarte concentrată. Dar nivelurile de sodiu trebuie corectate lent și într-o manieră controlată, pentru a preveni țesutul cerebral umflat, a spus Mount.
Hipernatremia
În hipernatremie, corpul conține prea puțină apă în raport cu cantitatea de sodiu, a spus Mount. Aceasta face ca nivelul de sodiu să devină anormal de ridicat în sânge - mai mult de 145 mEq / L - ceea ce determină ca apa să iasă din țesuturile corpului și în sânge, în încercarea de a egaliza concentrația dintre cele două. Apa se poate pierde din celulele creierului, determinându-le să se micșoreze, ceea ce poate fi periculos.
Prea mult sodiu în sânge este o problemă comună la adulții în vârstă, în special la cei care au fost spitalizați sau se află în unități de îngrijire de lungă durată, a spus Mount. Tulburarea poate afecta, de asemenea, mult mai tinerii: sugarii pot prezenta hipernatremie dacă au diaree severă, de exemplu.
În afară de sete, multe dintre simptomele hipernatremiei, cum ar fi iritabilitatea, neliniștea și zvâcnirea musculară, afectează sistemul nervos central și provin dintr-o pierdere a conținutului de apă din celulele creierului. În unele cazuri, hipernatremia poate pune viața în pericol. Similar cu hiponatremia, alte simptome ale hipernatremiei includ senzația de oboseală sau lipsa de energie, confuzie, convulsii sau comă.
Principala cauză a hipernatremiei implică de obicei deshidratarea din cauza unui mecanism de sete afectat sau a unui acces limitat la apă, conform manualului Merck. Tulburarea poate rezulta, de asemenea, din diaree sau vărsături, luând diuretice sau având febră ridicată.
Persoanele care nu sunt întotdeauna capabile să furnizeze apă pentru ei înșiși pot fi mai expuse riscului de hipernatremie. Aceasta include persoanele aflate pe hrănire cu tuburi și cele cu statut mental alterat (accident vascular cerebral sau demență), plus persoanele care sunt foarte tinere sau foarte bătrâne și fragile, potrivit unui review în New England Journal of Medicine.
Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la hipernatremie, deoarece mecanismul lor de sete, funcția renală și hormonii care reglementează echilibrul de sare și apă pot să nu funcționeze la fel de eficient.
Tratamentul principal pentru hipernatremie este pur și simplu reumplerea lichidelor. O persoană cu un caz ușor de hipernatremie poate bea de obicei doar lichide pentru a se recupera. Dar, în cazuri mai severe, apa și o cantitate mică de sodiu sunt administrate intravenos în cantități controlate pe o perioadă de 48 de ore pentru a reduce lent nivelul de sodiu la un interval normal.
Nivelurile de fluid sunt corectate lent pentru a evita riscul de edem cerebral, o afecțiune periculoasă în care există umflarea creierului, Spuse Mount.
Hipernatremia poate fi fatală și poate provoca leziuni cerebrale permanente dacă nu este tratată corect. Unele studii sugerează că rata mortalității poate fi mai mare de 50% la pacienții spitalizați afectați de tulburare.
