Nouă persoane din San Diego au dezvoltat recent o boală rară, dar gravă, numită botulismul plăgii după ce au folosit heroina gudronului negru, potrivit unui nou raport al Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC).
Focarul are oficiali de sănătate avertizând medicii și publicul să fie la curent cu această afecțiune, care este legată de consumul de droguri injectabile.
Botulismul rănilor apare atunci când o bacterie numită Clostridium botulinum - același germen care provoacă botulismul din alimentele contaminate - intră într-o rană și produce o toxină, conform CDC. Toxina atacă nervii organismului și poate provoca dificultăți de respirație, paralizie musculară și moarte, spune CDC.
În Statele Unite, există doar aproximativ 20 de cazuri de botulism rană diagnosticate în fiecare an, iar în San Diego, doar aproximativ un caz este raportat în fiecare an. Așadar, când oficialii de sănătate din San Diego au văzut că două persoane au contractat botulismul rănilor în doar o săptămână din septembrie 2017, au trimis o alertă medicilor și au lansat o anchetă pentru a vedea dacă există mai multe cazuri.
În cele din urmă, oficialii din domeniul sănătății au identificat nouă cazuri de botulism al rănilor care au avut loc între septembrie 2017 și aprilie 2018, potrivit noului raport, publicat în numărul 4 ianuarie al revistei CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. Toți pacienții au injectat medicamente, iar șapte dintre pacienți au raportat în mod specific injectarea de heroină din gudron negru, o formă întunecată și lipicioasă a medicamentului care este procesat crud și deseori contaminat cu alte substanțe. Șase pacienți au raportat că au injectat heroină din gudron negru sub pielea lor într-o practică numită „apariția pielii”, care este legată de infecțiile cu botulismul plăgii.
Cele mai frecvente simptome ale infecției au fost slăbiciunea musculară, dificultăți de înghițire și vedere încețoșată. Botulismul rănilor poate fi tratat cu o antitoxină, dar este important să oferim un tratament prompt pentru a preveni complicațiile care pot pune viața în pericol.
Toți pacienții din focarul de la San Diego au fost internați în secții de terapie intensivă la spitalele din apropiere, dar un pacient a murit în cele din urmă.
Nu este clar exact de ce heroina din gudron negru crește riscul de botulism al rănilor, spune CDC. Dar C. botulinum se găsește în sol și poate intra în eroină de gudron negru atunci când medicamentul este produs sau transportat. De exemplu, medicamentul este uneori transportat în anvelopele auto, unde ar putea fi contaminat cu bacteriile, se arată în raport.
Pe măsură ce consumul de heroină în Statele Unite crește, împreună cu cel al altor opioide care contribuie la epidemia de opioid, poate exista o creștere a cazurilor de botulism al plăgii, a spus CDC. Ca atare, "există o nevoie tot mai mare de conștientizare a riscurilor și simptomelor botulismului rănilor", se arată în raport.
Diagnosticarea botulismului plăgii poate fi dificilă, în parte deoarece simptomele bolii se pot suprapune cu semne de intoxicație cu opioid sau supradozaj. Într-adevăr, în focarul de la San Diego, patru dintre cei nouă pacienți au avut inițial simptomele atribuite intoxicației cu medicamente, iar doi au fost tratați cu medicație pentru supradozaj cu opioide, se arată în raport.
Oamenii care injectează droguri ar trebui să fie conștienți de faptul că botulismul rănilor este un risc, în special dacă utilizează heroină din gudron negru, iar medicii care tratează consumatorii de droguri injectabile ar trebui să fie în căutarea simptomelor de botulism al plăgii la pacienții lor, a concluzionat raportul.
