Osteoporoza este o boală obișnuită care face oasele slabe, subțiri, fragile și mai susceptibile să se rupă. Afecțiunea apare de obicei la femei după menopauză și poate crește riscul de fracturi, în special la șold, coloană vertebrală și încheietura mâinii, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate.
Afecțiunea este adesea numită „boală silențioasă”, deoarece pierderea osoasă poate avea loc lent și fără semne de avertizare. Este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de faptul că au osteoporoză până când nu rup un os, își pierd înălțimea sau se dezvoltă o postură aglomerată.
Aproximativ 10 milioane de americani au osteoporoză, iar alți 44 de milioane au o masă osoasă scăzută, sau osteopenie, ceea ce le pune la risc crescut de osteoporoză, potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză.
Există o serie de factori care pot duce la osteoporoză, a spus dr. Harold Rosen, un endocrinolog și director al Centrului de Prevenire și Tratare a Osteoporozei la Centrul Medical Beth Israel Deaconess din Boston. Un astfel de factor este pierderea osoasă accelerată care apare după menopauză, a spus el.
De asemenea, bărbații își pierd oasele pe măsură ce îmbătrânesc, în mod normal, odată ce sunt în anii 60 și 70, a spus Rosen. Unii bărbați cred că osteoporoza afectează doar femeile, dar îi lovește și pe bărbați, a explicat el.
Aportul scăzut de calciu și nivelul scăzut de vitamina D în organism pot duce, de asemenea, la pierderea oaselor, a spus Rosen Live Science. Organismul are nevoie de o bună aprovizionare cu calciu și alte minerale pentru a forma osul, iar vitamina D ajută la absorbția calciului din alimente și la încorporarea nutrientului în os. În plus, obiceiurile nesănătoase, cum ar fi fumatul și băutul excesiv, pot grăbi pierderile osoase, a spus el.
Cum se schimbă osul în timp
Corpul descompune continuu zone mici de țesut osos vechi, proces numit resorbție osoasă și înlocuiește țesutul vechi cu țesut osos nou. În timpul copilăriei și adolescenței, noul os este depus mai repede decât este îndepărtat osul vechi. Aceasta face ca oasele să fie mai mari, mai grele și mai dense.
Masa osoasă maximă, sau când oasele ating densitatea și puterea lor maximă, apare de obicei în jurul vârstei de 30 de ani pentru ambele sexe. În jurul vârstei de 35 de ani, descompunerea osoasă are loc mai repede decât înlocuirea cu oase noi, ceea ce provoacă o pierdere treptată a masei osoase, potrivit Institutului Național de îmbătrânire.
Femeile suferă o pierdere osoasă mai rapidă în primii ani după menopauză (în jur de 51 de ani) decât în anii 30 și 40, deoarece ovarele produc mult mai puțin estrogen, un hormon care protejează împotriva pierderilor osoase, potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi .
De asemenea, bărbații din anii 50 și 60 încep să piardă din masa osoasă, dar într-un ritm mai lent decât femeile. Numai până la vârsta de 65 până la 70 de ani, bărbații și femeile încep să piardă masă osoasă cam la același ritm.
Din acest motiv, osteoporoza este mai frecventă la femei. Afecțiunea afectează aproximativ 25% dintre femei și 5% dintre bărbați cu vârsta de 65 de ani și peste, în conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Poate fi prevenită osteoporoza?
Cu cât o persoană se construiește mai devreme în viață, cu atât mai bine ca individul să reziste la pierderea osoasă mai târziu. Prevenirea ar trebui să înceapă atunci când oamenii sunt mai tineri, în anii de vârf de construire a oaselor, cu următorii pași, potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză:
- Consumând cantități adecvate de alimente bogate în calciu și vitamina D de-a lungul vieții.
- Obținerea de exerciții fizice regulate.
- Menținerea unui stil de viață sănătos, cum ar fi evitarea fumatului și limitarea consumului de alcool, reduce pierderea osoasă.
Factorii de risc pentru osteoporoză
Următorii factori pot crește riscul unei persoane de a dezvolta osteoporoză, potrivit Clinicii Cleveland.
- Vârstă: Oasele devin de obicei mai subțiri și mai slabe odată cu vârsta.
- Sex: Femeile au mai multe șanse să dezvolte osteoporoză decât bărbații, deoarece femeile au mai puțin țesut osos și pierd osul mai repede după menopauză.
- Marimea corpului: Persoanele mici și subțiri prezintă un risc mai mare de apariție a acestei afecțiuni, deoarece au mai puțin os de pierdut decât persoanele cu cadre mai mari și mai multă greutate corporală.
- Etnie: Femeile albe și asiatice au cel mai mare risc de osteoporoză, în timp ce femeile afro-americane și hispanice au un risc mai mic.
- Istorie de familie: Persoanele ai căror părinți au avut o fractură de șold pot avea mai multe șanse să dezvolte boala.
- Nutriție: Mâncând o dietă săracă în calciu și vitamina D crește riscul de osteoporoză.
- Fiind un cartof canapea: Nefiind suficientă activitate fizică sau prea mult repaus la pat în urma unei accidentări, o boală sau o intervenție chirurgicală slăbește oasele în timp.
- medicamente: Utilizarea anumitor medicamente pe termen lung poate duce la pierderea oaselor. Aceste medicamente includ corticosteroizi, cum ar fi prednisonul; heparină, un diluant al sângelui; inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), o clasă de antidepresive; și inhibitori de aromatază, utilizați pentru tratarea cancerului de sân.
- Nesănătos obiceiuri: Fumatul și consumul de prea mult alcool pot crește pierderea osoasă.
- Probleme medicale: Numeroase afecțiuni de sănătate și boli pot crește, de asemenea, riscul unei persoane pentru osteoporoză.
Simptome și diagnostic osteoporoză
Osteoporoza nu poate provoca simptome în stadiile incipiente și, ca urmare, boala poate trece neobservată de zeci de ani.
Unele semne vizibile de osteoporoză pot fi o pierdere de înălțime și o curbă în partea superioară a spatelui, ceea ce poate provoca o postură ascunsă. Poate să apară o „cocoașă a scaunului” atunci când mai multe vertebre se prăbușesc din fracturile osteoporotice la nivelul coloanei vertebrale.
Alte simptome pot include dureri de spate, de la o fractură sau o vertebră prăbușită la nivelul coloanei vertebrale sau pierderea dinților, dacă osteoporoza a afectat mandibula.
Fractura de șold este o altă consecință gravă a osteoporozei. Aproximativ 20% dintre adulții mai în vârstă care fractură un șold mor în termen de un an din cauza complicațiilor osului rupt sau a intervenției chirurgicale necesare pentru repararea acestuia, potrivit Fundației Naționale de Osteoporoză.
Medicii pot efectua un test de densitate minerală osoasă (BMD) pentru a determina dacă un pacient are osteoporoză, potrivit Clinicii Mayo. Testul folosește o mașină specială cu raze X pentru a măsura conținutul de minerale la trei situri osoase diferite, de obicei șoldul, coloana vertebrală și partea superioară a femurului. Scanarea poate releva dacă o persoană are o masă osoasă scăzută la oricare dintre aceste trei situri osoase, comparând densitatea osoasă a pacientului cu densitatea osoasă normală la o persoană de același sex în vârstă de 30 de ani sănătoasă.
Testarea BMD este recomandată femeilor care au 65 de ani sau mai mari și femeilor de 50 până la 64 de ani care au anumiți factori de risc pentru boală. Bărbații cu vârsta peste 70 de ani sau bărbații mai tineri cu factori de risc ar trebui să fie examinați și pentru osteoporoză.
Tratamentul cu osteoporoză și medicamente
Persoanele cu osteopenie avansată, precum și cele cu osteoporoză au nevoie de medicamente pentru a-și reduce riscul de fracturi.
Bifosfonații sunt de obicei primele medicamente utilizate pentru tratarea osteoporozei, dar, în timp ce ajută la pierderea osoasă lentă, nu ajută la construirea de oase noi. Aceste medicamente includ alendronatul (Fosamax), risedronatul (Actonel) și ibandronatul (Boniva). Studiile au arătat că alendronatul poate reduce riscul de fracturi ale coloanei vertebrale și de șold cu până la 50%, a spus Rosen.
Odata ce o persoana a inceput tratamentul pentru osteoporoza, testarea densitatii osoase ar trebui repetata la fiecare doi-trei ani pentru a monitoriza modul in care densitatea se schimba si daca tratamentul functioneaza, Rosen a spus.
Pentru osteoporoza severa, pacientii pot avea nevoie de unul dintre cele trei medicamente administrate prin injectare, care construiesc de fapt os nou, Rosen a spus. Acestea includ teriparatida (Forteo), abaloparatida (Tymlos) și romosozumab (Evenity). Însă, după un an pentru aceste medicamente pentru formarea de oase, un pacient trebuie să ia bisfosfonați; în caz contrar, toate câștigurile de densitate osoasă vor fi pierdute, a spus Rosen.
Pe lângă medicamente, persoanele cu osteoporoză ar trebui să urmărească să includă 1.200 de miligrame de calciu pe zi în alimentația lor, din alimente sau suplimente (de preferință citrat de calciu), a spus Rosen. El recomandă, de asemenea, să luați în fiecare zi între 1.500 și 2.000 de unități internaționale (UI) de vitamina D suplimentară.
A fi activ fizic este benefic și pentru persoanele cu osteoporoză. Rosen recomandă antrenamente obișnuite care includ activități aerobice cu greutate, precum și antrenamente de forță, echilibru și exerciții de postură.
Acest articol are caracter informativ și nu este menit să ofere consultanță medicală.
